达州市人民政府办公室关于印发《达州市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知
四川省达州市人民政府办公室
达州市人民政府办公室关于印发《达州市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知
达市府办〔2009〕12号
各县、市、区人民政府，市级有关部门：
《达州市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经市政府研究并报省政府批复同意，现印发你们，请认真贯彻执行。
二○○九年二月二十二日
达州市城镇居民基本医疗保险暂行办法
第一章 总 则
第一条 为进一步完善城乡统筹的基本医疗保险制度，实现人人享有基本医疗保障的目标，根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和省政府《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》（川府函〔2007〕187号）精神，结合我市实际，制定本暂行办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）遵循以下原则：
（一）低水平起步。保障水平和筹资水平与全市经济发展水平及政府、城镇居民承受能力相适应，并逐步调整筹资和保障水平，扩大覆盖面；
（二）重点保障大病医疗需求；
（三）以家庭（个人）缴费为主，政府适当补贴等多方筹资；
（四）坚持群众自愿，实行属地管理；
（五）居民医保与我市已经建立的其他各类基本医疗保障制度相互衔接，统筹兼顾，协调推进。
第三条 居民医保实行全市统一政策、统一制度。启动初期建立风险调剂金管理制度，待条件成熟后过渡到市级统筹。基金调剂办法由市劳动保障和财政部门另行制定。
第二章 参保范围
第四条 凡户籍在本市，不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城镇居民均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。包括：
（一）城镇中小学在校学生(包括中专、职校、技校、特殊教育学校的全日制在校学生)；
（二）18周岁以下（不含18周岁，下同）不在校的少年儿童（含婴幼儿）；
（三）18周岁以上（含18周岁，下同）不属于参加城镇职工基本医疗保险范围的城镇居民。
第三章 基本医疗保险基金筹集和管理
第五条 居民医保费主要由居民家庭（个人）缴费、政府适当补贴。基金由以下几个方面构成：
（一）家庭（个人）缴费；
（二）各级政府补贴；
（三）基金利息；
（四）其他渠道筹集的城镇居民基本医疗保险费。
第六条 达州市城区城镇居民医保筹资标准：
（一）城镇中小学在校学生、18周岁以下不在校少年儿童实行定额缴费，2009年每人100元。
（二）18周岁以上城镇居民每年按全市上年度城镇居民人均可支配收入的2.5%左右缴纳（2009年为260元）。
（三）每年度具体缴费金额由市劳动和社会保障局商市财政局确定并报市政府同意后公布。
城镇居民人均可支配收入以市统计部门公布的数据为准。
第七条 政府补助对象及标准：
（一）城镇中小学在校学生和18周岁以下不在校少年儿童每人每年补助80元。其中：属于低保家庭、重度残疾的学生和儿童全额补助。
（二）18周岁以上城镇居民每人每年补助90元。其中：属于城市低保对象、重度残疾人员和60周岁以上低收入家庭的老年人每年补助140元。
（三）无劳动能力、无生活来源、无法定赡（扶、抚）养义务人的“三无”人员和无工作的优抚对象，由财政全额补助。
补助对象中，如同时具备享受政府补助两种或两种以上的人员，按就高不就低原则享受一种政府补助。
第八条 政府对居民医保补助资金由中央、省、市、县（市、区）财政补助构成。除中央、省财政补助外，应由市和县（市、区）财政补助的部分，市财政承担30%，县（市、区）财政承担70%。市财政对扩权强县试点县不予补助。各县（市、区）政府应将补助资金纳入财政预算，及时拨付到位。
第九条 缴费办法
（一）城镇居民家庭（个人）应缴纳的除政府补贴外的医疗保险费，经医保经办机构审核后，由负责组织其参保的社区、学校等统一收取，在财政开设的医保基金财政专户缴存。
（二）政府补助资金由同级财政审核参保人员和补助金额后，划拨到医保基金财政专户。
（三）参保人员应连续按时足额缴费，居民医保费实行按年度一次性缴纳。每年6月30日前，缴纳当年医疗保险费，逾期不缴，视为中断参保。所缴保险费不予退还。中断参保或缴费期间发生的医疗费用医保基金不予支付，并不计算居民个人连续参保时间，若需续保应重新计算参保起始时间。
第十条 有条件的用人单位可对本单位职工家属参加居民医保缴费给予适当补助，补助资金享受国家的税收鼓励政策。
第十一条 逐步建立居民医保人员的大病补充医疗保险制度。大病补充医疗保险的保费标准和管理办法可参照城镇职工补充医疗保险制度执行。
第四章 基本医疗保险待遇
第十二条 城镇居民基本医疗费的支付实行单次住院结算，全年累加计算，设起付标准和最高支付限额。
（一）住院医疗费起付标准。居民医保统筹基金起付标准为，社区卫生服务机构和未评等级医疗机构为200元，一级医疗机构为300元；二级医疗机构450元；三级医疗机构为转诊医院，起付标准为750元。优抚人员和无工作的优抚对象起付标准分别下调50%。起付标准按住院次数计算，一个统筹年度内多次住院的，逐次降低100元，最低不低于100元。根据基金收支情况，起付标准可适当调整。
（二）住院医疗费最高支付限额。2009年城镇居民基本医疗保险基金支付参保居民住院医疗费最高限额为2万元，今后随着经济的发展逐步提高。
（三）下列疾病符合报销规定的门诊医疗费用，可以按住院费用报销规定予以报销，且按所治疗的医院等级计算一次起付标准：恶性肿瘤放化疗、白血病、器官移植抗排异、肾功能衰竭透析。下列疾病的门诊医疗费用，可按50%报销，每月最高报销100元，不计算起付标准：再生障碍性贫血、精神病、帕金森氏病、系统性红斑狼疮、血友病。
第十三条 参保居民在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险基金支付范围的住院医疗费，起付标准以上最高支付限额以下的，基本医疗保险基金按下述基础比例支付：
社区卫生服务机构为65%，一级医疗机构为60%，二级医疗机构按55%，三级医疗机构为50%。转诊转院的支付比例省内相应下调5%，省外相应下调10%。城镇居民参加基本医疗保险连续缴费满5周年的，以后每满1周年，基金支付比例提高0.5个百分点，但提高的支付比例，不超过15个百分点。中断参保的，续保后从基础支付比例重新计算。
第十四条 参保居民住院医疗费的报销范围，参照《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《四川省基本医疗保险诊疗项目目录》、《基本医疗保险医疗服务设施项目范围》等规定执行。国家、省有新规定时按新规定执行。
第十五条 待遇支付期限。本办法正式实施一个年度内办理初次参保的人员，自参保次月起发生的符合基金支付范围的医疗费，按本办法规定的医疗保险待遇支付。超过一个统筹年度办理初次参保和重新参保的人员，自参保缴费之日起满6个月后，所发生的符合基金支付范围的医疗费用，按本办法规定的医疗保险待遇支付。
第十六条 居民医保统筹基金不予支付下列费用：
（一）除急救或经医保经办机构同意外在非定点医疗机构就诊的；
（二）中断缴费期间发生的住院医疗费用；
（三）因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；
（四）因本人吸毒、打架斗殴、违规违法等造成伤害的；
（五）因自伤、自残、酗酒、戒毒等进行治疗的；
（六）因美容、娇形、生理缺陷、性传播疾病等进行治疗的；
（七）未经医保经办机构登记核准转诊转院的；
（八）未经医保经办机构登记核准的各类物理治疗、针炙、推拿按摩等；
（九）待遇等待期间发生的住院医疗费基金不予支付；
（十）国家和省、市医疗保险政策规定的其他不予支付费用情形。
第五章 参保办法
第十七条 凡符合参加居民医保条件的城镇居民，均可持《户口簿》、《居民身份证》以及享受城市低保、残疾人、城市“三无”人员、无工作的优抚对象等相关证件（证明），到户籍或常住地所在的街道（社区）、乡镇劳动保障所（站）办理参保登记手续；在校学生由就读学校（幼儿园）组织参保。
第十八条 参保居民均应在辖区内社区卫生医疗服务机构建立健康档案，建立健康档案的成本费用应由参保人员自理（政府补贴应由社区卫生服务机构免费提供的项目除外）。
第六章 医疗服务
第十九条 居民医疗保险实行定点医疗机构管理，城镇职工基本医疗保险定点医疗机构作为居民医疗保险定点医疗机构，参保人员可以就近选择定点医疗机构住院。参保人员因病需要转市外定点医院住院治疗的，需经当地二级甲等及以上定点医院提出建议，并报同级医疗保险经办机构登记核准（危重急症抢救除外）。
第二十条 参保人员在联网的定点医疗机构住院期间的医疗费用，应由统筹基金支付的部分，由定点医疗机构与医保经办机构结算。应由个人负担的部分，由医疗机构与个人结算。
第二十一条 在没有联网的定点医疗机构住院，包括转外地治疗的，由参保居民先垫付医疗费，出院后凭有效票据到医保经办机构报销。
第七章 基金监管
第二十二条 居民医保基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，单独列账核算，任何单位和个人不得挤占、挪用。
第二十三条 统筹基金出现超支时，财政部门和劳动保障部门应分析原因，并及时向政府报告，由政府采取措施予以解决。
第二十四条 建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度，确保基金安全。
第八章 组织实施
第二十五条 各县（市、区）要进一步建立完善乡镇、城区街道社区和劳动保障所（站），落实工作人员，改善办公设施条件，做好参保人员的登记、身份认定、信息变更、医疗管理服务及政策咨询等工作。
第二十六条 劳动保障部门为居民医保试点工作的主管部门，负责组织制定有关配套政策、实施方案和具体措施，及时提出工作意见和建议。市级医保经办机构负责全市居民医保基金的统筹、管理与调剂，编制医保基金的预决算及调剂计划，指导各县、市（区）医保经办工作。 各县、市（区）医保经办机构负责本辖区医保基金的筹集、编制收支计划，具体承办本辖区居民医保业务工作。
第二十七条 政府相关部门应按照下列规定配合做好城镇居民医保工作：
（一）编制部门应根据工作量，对各级医保经办机构的人员编制数实行动态管理，确保城镇居民基本医疗保险工作顺利实施与可持续发展。
（二）财政部门负责编制居民医保补助资金预算，审核城镇居民医保基金预决算及基金调剂计划。负责城镇居民医保基金的财政监督，加强财政专户内医保基金管理，根据医保经办机构的基金拨款申请，及时拨付资金，确保参保居民医疗费用及时支付。
（三）审计部门负责居民医保基金审计监督。
（四）卫生部门负责加强对医疗机构的管理，规范医疗行为，为参保人员提供质优价廉的医疗服务。
（五）教育部门负责督促学校组织学生参加居民医保。
（六）公安部门负责参保人员户籍认定工作。
（七）民政部门负责享受城市低保人员、“三无”人员、优抚对象的认定工作，做好城市医疗救助与居民医保的衔接工作。
（八）残联负责城镇居民中重度残疾人员的认定工作。
（九）发改、广电、物价、药监、地税等部门要按照各自的工作职责协助做好城镇居民医保工作。
第九章 法律责任
第二十八条 参保人员、定点医疗机构及其工作人员出现违反医保政策规定的行为，按有关规定处理。
第二十九条 承担居民医保工作的相关部门及其工作人员，有下列行为之一的，对主管人员和直接责任人员给予行政处分。触犯刑律的，追究刑事责任。
（一）与定点医疗机构及其医护人员合谋骗取居民医保基金；
（二）贪污、挪用居民医保基金；
（三）工作不负责任或违反财经纪律造成基金损失；
（四）利用职务和工作之便索贿受贿、徇私舞弊；
（五）对举报的违法行为不及时查处；
（六）不认真审查证件，出具虚假证明材料，造成政府补助资金流失。
第十章 附 则
第三十条 被征地农转非城镇居民，其基本医疗保险按《达州市征地拆迁补偿安置办法》执行。
第三十一条 本暂行办法从2009年1月1日起施行。
中国人民银行关于扩大外汇指定银行对客户远期结售汇业务和开办人民币与外币掉期业务有关问题的通知
中国人民银行
中国人民银行关于扩大外汇指定银行对客户远期结售汇业务和开办人民币与外币掉期业务有关问题的通知
银发〔2005〕201号
中国人民银行各分行、营业管理部，省会(首府)城市中心支行，大连、青岛、宁波、厦门、深圳市中心支行；国家外汇管理局各省、自治区、直辖市分局、外汇管理部，深圳、大连、青岛、厦门、宁波市分局；各政策性银行、国有商业银行、股份制商业银行：
为建立和完善社会主义市场经济体制，充分发挥市场在资源配置中的基础性作用，满足国内经济主体规避汇率风险的需要，中国人民银行决定扩大外汇指定银行远期结售汇业务和开办人民币与外币掉期业务(以下简称掉期业务)。现就有关问题通知如下：
一、外汇指定银行(以下简称银行)办理远期结售汇业务应符合以下条件：
（一）具备国家外汇管理局及其分支局(以下简称外汇局)核准的结售汇业务资格，近两年结售汇业务经营中没有发生重大外汇违规行为。
（二）具备中国银行业监督管理委员会核准的衍生产品交易业务资格。
（三）国家外汇管理局规定的其他条件。
二、外汇局对银行办理远期结售汇业务实行备案管理。
（一）政策性银行、全国性商业银行办理远期结售汇业务，其法人应向国家外汇管理局备案。
城市商业银行、农村商业银行、农村合作银行、外资银行（外资商业银行、中外合资商业银行、外国商业银行分行）办理远期结售汇业务，其法人（外国商业银行分行视同为法人）应向所在地国家外汇管理局分局（含外汇管理部，以下简称外汇分局）提交备案材料，经外汇分局初审后，由外汇分局报国家外汇管理局备案。外国商业银行拟在中国境内两家以上分行办理远期结售汇业务，可由其在中国境内分行的主报告行履行备案手续。
（二）银行分支机构办理远期结售汇业务，凭其法人书面授权文件向所在地外汇局备案。外汇局按照本通知第一条第（一）款规定对该机构的结售汇业务资格和经营合规性进行确认。
（三）外汇局自受理符合要求的备案材料之日起20个工作日内，根据本通知规定的条件和程序向银行下达备案通知书。
三、银行申请办理远期结售汇业务应提交以下备案资料：
（一）办理远期结售汇业务的备案报告。
（二）远期结售汇业务内部管理规章制度。包括：
1.业务操作规程；
2.统计报告制度；
3.风险敞口和头寸平盘管理制度；
4.定价管理制度；
5.会计核算制度。
（三）具备衍生产品交易业务资格的法定证明文件。
（四）国家外汇管理局要求的其他文件和资料。
四、银行办理远期结售汇业务应遵守以下规定：
（一）银行可以为境内机构的经常项目交易办理远期结售汇业务。
（二）银行可以为境内机构下列范围的资本与金融项目交易办理远期结售汇业务：
1.偿还银行自营外汇贷款；
2.偿还经外汇局登记的境外借款；
3.经外汇局登记的境外直接投资外汇收支；
4.经外汇局登记的外商投资企业外汇资本金收入；
5.经外汇局登记的境内机构境外上市的外汇收入；
6.经国家外汇管理局批准的其他外汇收支。
（三）银行办理远期结售汇业务须按照外汇管理规定，对境内机构的外汇收支进行真实性和合规性审核。远期结售汇合约到期时，银行在审核境内机构提供的符合外汇管理规定的有效凭证后，方可办理履约手续。
（四）远期结售汇业务的期限结构、合约展期次数和汇率由银行自行确定。
五、已获准办理远期结售汇业务6个月以上的银行，在比照本通知第二条规定的程序向外汇局备案后，可以办理不涉及利率互换的人民币与外币间的掉期业务。
（一）银行办理掉期业务必须遵守本通知第四条远期结售汇业务的各项管理规定。
（二）除本通知第四条第（一）、（二）款规定的资金范围外，银行可以为境内机构的人民币资金办理掉期业务。境内机构掉期换入外汇的使用应符合外汇管理规定。
境内机构以经常项目外汇资金办理掉期业务，履约换回的外汇资金可以进入境内机构的经常项目外汇账户。
六、银行办理远期结售汇业务和掉期业务，应遵守国家外汇管理局的结售汇头寸管理规定。
七、银行应按照本通知附件要求及其他外汇管理规定，向外汇局报送远期结售汇业务和掉期业务的相关统计报表。
八、中国人民银行通过国家外汇管理局对外汇指定银行的远期结售汇业务和人民币与外币掉期业务实施监督和管理。各级外汇管理部门要根据本通知精神加强对外汇指定银行的监督和检查。外汇指定银行违反本通知规定办理远期结售汇业务和掉期业务，外汇局将依据《中华人民共和国外汇管理条例》等有关外汇管理法规进行相应处罚。
九、本通知自下发之日起实施。此前规定与本通知相抵触的，以本通知为准。
各外汇分局接到本通知后，应即转发辖内城市商业银行、农村商业银行、农村合作银行和外资银行。
中国人民银行
二○○五年八月二日
附件
远期结售汇业务和掉期业务统计要求
办理远期结售汇业务和掉期业务的外汇指定银行（以下简称“报告机构”），应按照本附件要求及其他外汇管理规定，准确、及时、完整地填制和报送远期结售汇业务和掉期业务的相关统计报表。
一、报送时间
（一）表一至表八为旬（上、中旬，下同）、月报表，报告机构应于每旬、月后3个工作日内，将报告期内的统计报表报送国家外汇管理局。
其中，报告机构在报送表八时，应将报告期内各交易日的远期结售汇和掉期汇率表报送国家外汇管理局，月末只需报送下旬各交易日的报表。
（二）除上述两项统计管理规定外，报告机构应执行国家外汇管理局对表一、表四、表五、表八的报送要求。
二、报送方式
（一）在国家外汇管理局完成银行结售汇统计系统等监管信息系统建设和改造之前，报告机构应通过传真和电子邮件向国家外汇管理局报送本附件中的统计报表（电子文件为EXCEL格式）。
传真：010－68402315；电子信箱：yinhangchu@mail.safe.gov.cn
（二）外国商业银行分行主报告行应将中国境内办理远期结售汇业务和掉期业务的各分行的统计数据汇总后，报送国家外汇管理局。
三、填制说明
（一）表一
1.本表为报告机构在报告期末未到期远期结售汇的期限分布状况，表中“结汇”和“售汇”分别是按照剩余交易期限统计的远期合约金额。
2.对于择期交易，按对客户的报价期限计入相应交易期限栏。
（二）表二和表六
1.报告期内远期结售汇合约履约时，根据交易方向和交易性质，在表二中区分统计。报告机构根据《银行结售汇统计月报、旬报及明细表报送规定》（〔97〕汇国函字第205号）填报的现行银行结售汇统计报表，只统计即期结售汇业务数据。
2.报告期内掉期合约中发生履约时，根据交易方向和交易性质，在表六中区分统计。
3.在国家外汇管理局2006年启用新的银行结售汇统计系统前，报告机构只在表二、表六中按照交易性质统计客户远期结售汇业务和掉期业务的履约数据，报告机构根据《银行结售汇统计月报、旬报及明细表报送规定》（〔97〕汇国函字第205号）填报的现行银行结售汇统计报表，只统计即期结售汇业务数据。
（三）表三和表七
表三、表七中的“地区”按照报告机构办理远期结售汇业务和掉期业务的分支机构所属地区填制。其中，外国商业银行分行由其主报告行按照各分行所属地区填制。
（四）表四
1.本期末累计未到期额＝上期末累计未到期额＋本期签约额－本期履约额
2.客户的远期合约到期如发生违约和展期，报告机构应将违约和展期金额分别计入违约栏和展期栏中。
（五）表五
1.根据报告期内掉期合约中前后两笔交易的方向，“掉期签约额”分为“结汇对售汇”和“售汇对结汇”两项。
2.客户的掉期合约到期如发生违约，报告机构应将违约金额计入“掉期签约额”的违约栏中。
（六）表八
本表汇率数据按照报告机构在营业日终了时对客户的远期结售汇业务和掉期业务的挂牌价格填报。
（七）其他
1.对于本附件中的各统计报表，同一口径的统计数据在计算关系上应相同。
2.报告机构以各种外币计值对客户办理的远期结售汇业务和掉期业务，折合万美元统计，不保留小数点。
3.本附件中各统计报表的结汇和售汇，均是指客户的交易方向。
表一（ ）银行未到期远期结售汇统计表
年 月（旬）末
单位：万美元
剩余交易期限
未到期远期
结汇
售汇
7天（含）以下
7天以上至1个月（含）以下
1个月以上至3个月（含）以下
3个月以上至6个月（含）以下
6个月以上至9个月（含）以下
9个月以上至1年（含）以下
1年以上
合 计
制表日期： 部门签章：
表二（ ）银行远期结售汇统计表（按交易性质）
年 月（旬）
单位：万美元
交易性质
远期履约额
结汇
售汇
经常项目
资本与金融项目
制表日期： 部门签章：
表三（ ）银行远期结售汇统计表（按地区）
年 月（旬）
单位：万美元
地区
远期结汇
履约额
远期售汇
履约额
地区
远期结汇
履约额
远期售汇
履约额
北京
湖北
天津
湖南
河北
广东
山西
广西
内蒙古
海南
辽宁
重庆
吉林
四川
黑龙江
贵州
上海
云南
江苏
西藏
浙江
陕西
安徽
甘肃
福建
青海
江西
宁夏
山东
新疆
河南
合 计
制表日期： 部门签章：
表四（ ）银行远期结售汇统计表（汇总）
年 月（旬）
单位：万美元
远期结汇
本期签约额
本年累计签约额
本期履约额
本期末累计未到期额
本期违约额
本期展期额
远期售汇
本期签约额
本年累计签约额
本期履约额
本期末累计未到期额
本期违约额
本期展期额
制表日期： 部门签章：
表五（ ）银行掉期统计表（按交易期限）
年 月（旬）
单位：万美元
交易期限
掉期
签约额
其中：交易结构
结汇对售汇
售汇对结汇
即期对远期
即期对1年（含）以下
即期对1年以上
远期对远期
1年以下对1年（含）以下
1年（含）以下对1年以上
1年以上对1年以上
合计
违约
制表日期： 部门签章：
表六（ ）银行掉期统计表（按交易性质）
年 月（旬）
单位：万美元
交易性质
掉期履约额
结汇
售汇
经常项目
资本与金融项目
制表日期： 部门签章：
表七（ ）银行掉期统计表（按地区）
年 月（旬）
单位：万美元
地区
掉期履约
结汇额
掉期履约
售汇额
地区
掉期履约
结汇额
掉期履约
售汇额
北京
湖北
天津
湖南
河北
广东
山西
广西
内蒙古
海南
辽宁
重庆
吉林
四川
黑龙江
贵州
上海
云南
江苏
西藏
浙江
陕西
安徽
甘肃
福建
青海
江西
宁夏
山东
新疆
河南
合 计
制表日期： 部门签章：
表八（ ）银行远期结售汇和掉期汇率表
年 月 日
单位：100美元兑人民币
货币
名称
代码
交易
期限
远期结售汇
掉期
中间价
买入价
卖出价
中间价
买入价
卖出价
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