上海市卫生局关于下发《上海市医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》的通知
上海市卫生局
上海市卫生局关于下发《上海市医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》的通知
各区（县）卫生局、浦东新区社会发展局：
为了规范本市医疗机构医疗执业行为，维护医疗市场正常秩序，增强医疗机构依法执业意识，我局根据有关法律、法规、规章以及相关规定，结合本市实际，特制定《上海市医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》（以下简称《办法》），经2006年10月24日第16次上海市卫生局局务会讨论通过，现印发给你们，请遵照执行，并就有关事项通知如下：
一、本市医疗机构不良执业行为积分制度从2007年1月1日起正式执行。在2007年1月1日后取得《医疗机构执业许可证》或者通过校验的医疗机构，其记分周期从取得《医疗机构执业许可证》或者通过校验之日起计算。
在2007年1月1日前已取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，其记分周期从2007年1月1日起到下次校验之日止，不良执业行为记分累积的分值规定仍按《办法》第十八条的规定执行。
二、《办法》所附的《医疗机构不良执业行为记分通知书》加盖卫生监督专用章。
上海市卫生局
二○○六年十一月十四日
上海市医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法
第一章总则
第一条为了规范本市医疗机构医疗执业行为，维护医疗市场正常秩序，增强医疗机构依法执业意识，根据有关法律、法规、规章以及相关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条本办法所称医疗机构不良执业行为，指医疗机构在医疗、预防、保健等医疗执业活动中违反有关法律、法规、规章、规定、制度和诊疗常规等规范的行为。
第三条本办法适用于本市行政区域内的各级各类医疗机构。
第四条市卫生行政部门主管本市医疗机构不良执业行为的积分管理工作,并负责对区（县）卫生行政部门的积分管理工作进行指导和监督。
各级各类医疗机构的积分管理工作由其原核准登记的卫生行政部门（以下简称登记机关）负责。
第五条各级卫生行政部门应当按照分级管理和属地管理相结合的原则，采取日常监督与专项督查的形式，加强对医疗机构的监督检查。
第二章记分分值
第六条医疗机构有下列情形之一的，一次记1分：
（一）使用一名取得相应资格但未经注册的医师或者护士从事诊疗活动的;
（二）使用一名医学院校实习生或者具有中等专业学校以上医学专业学历但尚未取得相应资格的人员独立从事诊疗活动的；
（三）使用一名卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的；
（四）使用一名执业助理医师独立从事诊疗活动的(村卫生室除外);
（五）未经批准或者未按规定，使用未注册在本医疗机构内的医师从事诊疗活动的;
（六）医疗机构和业务科室的名称、挂牌不符合《医疗机构执业许可证》中核准的内容的；
（七）未按规定将医疗机构的资质信息、医疗服务价格、收费情况等对外公开的；
（八）隐匿、伪造、篡改病历资料、处方或者其他医疗文书的；
（九）未按规定组织卫生技术人员进行专门业务考核的；
（十）发生医疗事故，医疗机构负次要或者轻微责任的。
第七条医疗机构有下列情形之一的，一次记2分：
（一）使用一名未经注册的外籍医师从事诊疗活动的；
（二）诊疗活动超出登记的诊疗科目范围，累计收入在3000元以下的；
（三）发生医疗事故，医疗机构负主要责任的；
（四）未按规定执行消毒、隔离制度，或者对医疗废物、污水处置和管理不符合要求的；
（五）违反国家和本市有关放射诊疗相关规定和要求的；
（六）未按规定进行药品采购或者不按规定购买、保管、使用、销毁麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射药品的；
（七）违反临床用血有关规定的；
（八）非营利性医疗机构未执行医疗收费标准或者营利性医疗机构未执行本市有关价格管理规定的；
（九）其他违反卫生行政规章制度、诊疗规范、技术操作规范、各级各类人员岗位责任制的。
第八条医疗机构有下列情形之一的，一次记4分：
（一）未经变更登记，医疗机构擅自改变名称、类别、性质、地点或者服务方式的；
（二）未经备案，擅自组织义诊（含大型会诊、普查）活动的；
（三）未经许可，医疗机构以与其他机构合作名义挂牌开展诊疗活动的；
（四）出具虚假证明文件的；
（五）未按规定配置、使用大型医用设备的；
（六）医疗机构所属的从事医疗卫生信息服务的网站违反规定从事医疗卫生信息服务的；
（七）未经批准，擅自在本市或外省市发布医疗广告的；
（八）未按批准内容发布医疗广告或者使用过期、被注销、撤销的《医疗广告证明》文号发布医疗广告的；
（九）发生三、四级医疗事故，医疗机构负完全责任的。
第九条医疗机构有下列情形之一的，一次记6分：
（一）使用一名未按照国家有关规定取得卫生技术人员资格或者职称的人员从事诊疗活动的；
（二）转让、出借《医疗机构执业许可证》或者借用、冒用其他医疗机构名义从事诊疗活动的；
（三）将科室或者房屋承包、出租给医疗机构内的有关人员或者其他人员、机构,承包人、承租人以该医疗机构名义开展诊疗活动的；
（四）未经许可，单位内部医疗机构擅自向社会开放的；
（五）未按国家和本市有关规定引进、实施医疗新技术、专项技术的；
（六）不按规定履行传染病报告义务的；
（七）未取得《医疗机构制剂许可证》，擅自配制和使用医疗治疗用制剂的；
（八）采购列入《医药购销领域行贿企业名录》的企业生产、经营的药品、医用设备、医用耗材、医用试剂的；
（九）使用未经国家有关部门批准的药品、医疗器械、消毒剂、消毒器械、一次性使用医疗用品或者使用假劣药品、过期、失效药品或者违禁药品的；
（十）以雇佣“医托”等不正当方法招徕病人的;
（十一）发生一、二级医疗事故，医疗机构负完全责任的。
第十条医疗机构有下列情形之一的，一次记12分：
（一）使用非法定血源或者非法采供血的；
（二）不设床位的医疗机构在暂缓校验期内仍继续执业的；
（三）发生突发公共卫生事件时，不服从政府调度的；
（四）抗拒卫生行政部门监督执法或者拒不改正违法违规行为的。
第十一条医疗机构有《办法》第六条第（一）、（二）、（三）、（四）项、第七条第（一）项和第九条第（一）项规定的情形，按每人次记相应的分值。
医疗机构不良执业行为给患者造成伤害或者造成不良社会影响的，卫生行政部门应当给予加倍记分。
第三章记分实施
第十二条本市实行医疗机构不良执业行为累积记分制度。
医疗机构不良执业行为的累积记分周期以年度为单位，从医疗机构取得《医疗机构执业许可证》起计算。一个记分周期期满后，该周期内的积分分值消除，重新开始积分。
第十三条卫生行政部门在监督检查中发现医疗机构有不良执业行为的，应当在现场检查笔录上做好记录，要求医疗机构签字确认，并告知医疗机构立即或者限期改正。
卫生行政部门应当在监督检查后的7日内制作《医疗机构不良执业行为记分通知书》（以下简称《通知书》），并送达该医疗机构。
医疗机构不良执业行为分值为1分的，执法人员可以当场作出记分处理，填写预定格式、编有号码的《通知书》,并送达医疗机构。
第十四条医疗机构的不良执业行为按照卫生法律、法规、规章规定受到行政处罚的，卫生行政部门应当在作出行政处罚决定后给予记分，并制作《通知书》。不能以记分代替处罚。
医疗机构的不良执业行为按照其他法律、法规、规章规定受到其他行政部门行政处罚的，卫生行政部门应当在获知相关信息并核实后按照本办法规定给予记分。
第十五条登记机关应当建立医疗机构不良执业行为档案，归档范围包括医疗机构的基本情况和《通知书》等。
卫生行政部门应当在作出《通知书》后的10日内将《通知书》交至登记机关，登记机关应当及时累积医疗机构不良执业行为的记分情况。
第十六条本市实行医疗机构不良执业行为积分公示制度。登记机关应当定期将医疗机构不良执业行为和积分情况向社会公布。
第十七条医疗机构不良执业行为年度累积记分超过10分的，登记机关应当及时将该医疗机构的积分情况告知其上级主管部门。
第十八条校验期为1年的医疗机构,其不良执业行为记分累积超过12分的，登记机关在办理校验时，给予1至6个月的暂缓校验期；医疗机构不良执业行为记分累积超过18分的，或者在暂缓校验期内，医疗机构不良执业行为记分累积超过6分的，认定其不能通过校验，注销其《医疗机构执业许可证》。
校验期为3年的医疗机构,其某一年度不良执业行为记分累积超过12分的，或者其三年记分累积超过36分的，登记机关在办理校验时，给予1至6个月的暂缓校验期；其某一年度不良执业行为记分累积超过18分的，或者其三年记分累积超过54分的，或在暂缓校验期内，医疗机构不良执业行为记分累积超过6分的，认定其不能通过校验，注销其《医疗机构执业许可证》。
第十九条医疗机构暂缓校验或者不能通过校验的，登记机关应当依法给予或者建议其上级主管部门给予医疗机构或者其法定代表人、负责人一定的行政处分。
第四章附则
第二十条《通知书》由市卫生行政部门统一印制。
第二十一条本办法由市卫生行政部门负责解释。
第二十二条本办法自二00七年一月一日起施行。
附件：1、医疗机构不良执业行为记分一览表
2、医疗机构不良执业行为记分通知书
（附件请到页面http://www.smhb.gov.cn/node2/xxgk/gkml/zcfg/gfwj/wsfz/userobject7ai1120.html下载）
国务院办公厅关于进一步加强人工影响天气工作的意见
国务院办公厅
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
近年来，我国积极运用现代科技手段，开展人工增雨(雪)、防雹、消雾、消云减雨、防霜等作业，取得了明显成效，在服务农业生产、缓解水资源紧缺、防灾减灾、保护生态以及保障重大活动等方面发挥了重要作用。为进一步加强人工影响天气工作，经国务院同意，现提出如下意见：
一、总体要求
（一）指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，把人工影响天气作为防灾减灾、农业公共服务体系建设和水资源安全保障的有力手段、重要举措和有效途径，加快关键技术的科技创新，强化基础设施和装备建设，完善体制机制，不断提高作业能力、管理水平和服务效益，为经济社会发展和人民群众安全福祉提供坚实保障。
（二）基本原则。坚持以人为本，把保障人民群众生命财产安全放在首位，积极开展人工影响天气作业，最大限度降低灾害损失。坚持科技创新，不断提高作业效率。坚持依法规范，确保作业安全有序。坚持统筹规划，调动各方力量，推动人工影响天气工作协调发展。
（三）发展目标。到2020年，建立较为完善的人工影响天气工作体系，基础研究和应用技术研发取得重要成果，基础保障能力显著提升，协调指挥和安全监管水平得到增强，人工增雨（雪）作业年增加降水600亿吨以上，人工防雹保护面积由目前的47万平方公里增加到54万平方公里以上，服务经济社会发展的效益明显提高。
二、做好重点领域作业服务
（四）强化对农业生产的服务。有关地方人民政府和部门要制定完善年度方案和重要农事季节、作物需水关键期作业计划，适时开展飞机、地面立体化人工增雨（雪）作业，促进粮食等重要农产品实现减灾增产。加强对干旱、冰雹等灾害的动态监测和区域联防，科学调整作业布局，加大对重点干旱区和雹灾区的作业保护力度。
（五）合理开发空中云水资源。加强对全国空中云水资源的监测评估，制定开发利用计划，在重点江河流域和大型水库汇水区开展增蓄性人工增雨（雪）作业；在生态脆弱区域等重要生态功能区，围绕生态保护与建设需要，开展常态化人工增雨（雪）作业。
（六）全力做好突发事件应对和重大活动保障。建立健全应对大范围森林草原火灾火险、异常高温、严重空气污染等事件的应急工作机制，及时启动相应的人工影响天气作业。探索针对机场、高速公路等重要交通设施开展人工消雾作业。加强技术储备和试验演练，适时开展局部地区人工消云减雨作业，保障重大活动顺利开展。
三、加强能力建设
（七）加快基础保障能力建设。加强作业能力建设，重点加强飞机作业平台及飞行保障基地建设。加快地面作业点基础设施标准化建设，提升高射炮、火箭发射装置的自动化水平和弹药的可靠性。加快指挥通信系统和作业空域申报审批系统建设，提高作业指挥效率。建设时空密度适宜、布局合理的人工影响天气综合监测网，提高动态监测能力。
（八）增强科技支撑能力。加强基础研究和新技术开发应用，重点推进探测和作业装备自主研发。加快相关重点实验室和试验基地建设，加强人工增雨（雪）、消雾、防雹机理研究。加强作业示范区建设。推进科研体制机制创新，建立公益性科研院所、高校、企业相结合的科研体制。加强国际合作与交流，吸收借鉴国际先进技术成果。
（九）提高指挥调度水平。健全国家、区域、省、市、县五级作业指挥系统，加强军队与地方间的协作，建立作业空域划定、跨区域作业协调机制，提高作业装备的全国统一调度和跨区域指挥能力。建立多种服务需求和环境影响评价相结合的调度运行模式，提高作业规模化程度和集约化水平。
（十）完善安全监管体系。加快建立责任明确、操作规范、制度严格、措施到位的安全生产监督管理体系。加强空域申请、弹药储运、转场交通、作业人员安全等重点环节的管理与监督检查，杜绝发生责任事故。强化装备、弹药质量检测，健全气象、军队、公安等紧密协作的管理机制，依法落实购销、储运等管理制度。加强作业人员安全知识培训，为作业人员提供安全保险。完善安全事故应急处置预案，加强应急演练，提高事故应急处置能力。
四、强化保障措施
（十一）切实加大投入。各地区、各有关部门要深刻认识人工影响天气工作的基础性和公益性特点，将其纳入经济社会发展规划，加大全国和地方人工影响天气发展规划的落实力度，制定实施方案，推进工程项目实施。逐步加大公共财政投入，中央财政安排专项转移支付资金支持地方人工影响天气工作，地方人民政府要将人工影响天气业务经费列入同级财政预算。鼓励社会资金参与，推动建立主要受益行业投入的机制。加强资金管理，提高使用效益。
（十二）加强队伍建设。加强专业技术和管理队伍建设，积极引进与培养高层次科技人才，支持大专院校、科研院所相关专业学科发展。建立健全基层作业人员聘用等管理制度和激励机制，加强业务培训，探索将其纳入民兵预备役部队进行管理。将军队相关应急专业队伍作为全国人工影响天气工作的重要力量，统筹军队和地方专业队伍发展。
（十三）健全法规规范。推进国家人工影响天气管理法规的修订工作，各地区、各有关部门要完善配套的法规规章。加快人工影响天气标准化体系建设，明确作业装备、设施准入条件，完善作业规范和操作规程。建立人工影响天气行政执法监督检查机制。
五、切实加强组织领导
（十四）健全组织领导体系。进一步发挥国家人工影响天气协调会议的职能和作用，加强对全国人工影响天气工作的统筹规划。地方人民政府要建立相应的管理体制和工作机制，落实必要的机构、编制和工作经费。
（十五）完善联动机制。加强中央与地方之间、军地之间、部门之间、区域之间的沟通协调，实现信息共享，建立统筹集约、分工协作、上下衔接、左右配合的人工影响天气工作机制。气象部门要加强对人工影响天气工作的统一管理和指导，发展改革、财政等部门要保障有关重点工程建设和业务经费，民政、水利、农业、林业等部门和单位要制定相应的工作计划，科技、公安、安全生产监管、国防科工、民航等部门和单位以及军队有关部门要依据各自职责，加强监管、协调和服务，形成加快人工影响天气工作发展的合力。
（十六）加强科普宣传。把人工影响天气作为公益宣传的重要内容，纳入国民素质教育体系，充分利用各类科普教育的设施、媒体和活动，提高全社会对人工影响天气的科学认识。大力宣传人工影响天气取得的积极成效，努力营造促进其健康发展的社会氛围。
国务院办公厅
2012年8月26日
